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1例自制物损伤成伤机制法医学鉴定分析
冀振东1,张继国2
1.大庆市人民检察院 黑龙江 大庆 163311
2.鹤岗市人民检察院 黑龙江 鹤岗 154100

1 案例资料
兰某,男,63岁,农民。2014年10月12日死在自己家中。
尸检所见:尸长167.0cm。尸体表面粘附大量血迹。左颞部耳前上有11处星芒状创口,大小在1.4cm×0.8cm至1.0cm×0.6cm之间,最深达颅骨;左耳后在14.0cm×13.0cm范围内有13处星芒状创口,大小在0.3cm×0.4cm至3.9cm×0.5cm之间,其中3.9cm×0.5cm创口斜向内下深9.0 cm。以上创口创缘伴有表皮剥脱,创角呈撕裂状,创壁较光滑,创腔内无组织间桥。右额部有长5.1 cm创口和1.4cm×1.0cm、1.5cm×0.5cm星芒状创口,上述3处创口均创缘较整齐,创壁较光滑,创角呈撕裂状,深达颅骨。左耳耳廓有5处星芒状创口,大小在1.1cm×0.4cm至0.8cm×0.7cm之间;右耳前有2.5cm×1.6cm星芒状创口,上述创口创缘伴有表皮剥脱,创角呈撕裂状,创壁较光滑,创腔内无组织间桥。颈前正中甲状软骨下有1.1cm×1.2cm创口,创缘较整齐,两创缘中部均有皮嵴,创壁较光滑,创角呈撕裂状。胸部有7处创口,左肩胛区有6处条、片状表皮剥脱及3处创口,左侧腋后线处有3处创口,四肢有12处创口,上述创口大小3.3cm×1.5cm至0.4cm×0.5cm之间,创缘伴有表皮剥脱,创角呈撕裂状,创壁较光滑,创腔内无组织间桥。解剖见头部损伤对应处有头皮下出血。左耳门前上有0.5cm×1.0cm骨创。左耳后颅骨有两处面积分别为0.4cm×0.6cm及1.3cm×0.7cm类方形骨创。左颧弓上方有0.8cm×0.6cm类方形骨创。左颧弓处有0.7cm×0.4cm类方形骨创。骨创对应处的硬脑膜有相似破损,蛛网膜下腔广泛出血,左颞叶有两处脑挫裂伤,分别深约1.7cm及1.8cm。左侧颅后窝处有0.8cm×0.5cm骨创。胸骨体平第五肋间处有0.7cm×0.4cm、0.6cm×0.5cm类方形骨创。探查见右肺静脉有0.8cm×0.4cm破口,胸壁皮肤创口至右肺静脉破口处创道全长约10.0cm。右肺上叶前侧有1.1cm×1.4cm破口,周围肺实质有7.0cm×3.0cm出血。
2 讨论
本例尸表检验见头、胸、背及四肢部分创口创缘较整齐,创壁较光滑,具有较锐利工具形成损伤的特征,同时胸背部损伤有成对出现的特征,结合现场有一把带血的剪刀,考虑剪刀可能是成伤工具。但左上臂的表皮剥脱伴皮下出血,剪刀类工具不易形成,分析为具有一定的截面,切截面不光滑的物体所致。
解剖检验见骨创为类长方形,最大骨创1.3cm×0.7cm,最长创道约10.0cm,分析虽骨创长度剪刀类工具能够形成,但是骨创的宽度剪刀类工具不能形成。
综上分析,成伤工具应该具有以下特征: ①一端应该为具有类似螺丝刀(一字批)样特征的物体,截面应该比一字批大。 ②另一端应该具有一定宽度的截面,截面不光滑。③该致伤工具质地为金属类工具。④该致伤工具为自制工具可能性较大。
案件侦破后,提取致伤工具为钢筋自制物1根,呈“T”形结构,横柄长10.5cm,纵杆长16.5cm,纵杆前端呈类平口螺丝刀状,最宽处1.3cm,末端略弯曲,粘附有淤泥样物质。 
通过对本案,对致伤工具的推断应该注意以下几点:①要全面的、系统的进行尸体解剖检验;②每一处损伤都应该予以考虑,矛盾点应该予以排除;③要综合考虑损伤的特征进行致伤工具的推断。

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