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电击死的法医学鉴定
高镇北
沈阳市公安局于洪分局 辽宁 沈阳 110141

电击死可分为低压电击死、高压电击死和雷电击死。由于累及人体部位不同,电击死可死于心律失常、呼吸运动障碍、高坠造成的钝性损伤、溺死及晚期并发症等。许多因素影响电流损伤的后果,包括电流类型、电压、电流强度、组织的电阻、频率、接触的时间、接触部位的面积、电流路径及环境因素等。
1 电击死的法医学形态特征
1.1 体表电流损伤
在大约一半的低压电击死中,尸体上没有电流斑。电流斑的存在是电流作用的形态学证据,但其镜下表皮细胞被拉伸及核流现象在单纯性烧伤和冻伤中也可见到,并不具有特异性。有人认为电击损伤最有用的特征性标志就是在电流斑外周常常会出现的皮肤苍白区,有时甚至会见到自损伤中心向外依次为水泡、充血带、苍白带、充血带的现象;需注意,如果死亡发生得很快,组织炎症反应还没有出现,组织学检查则无法区别生前和死后的电流斑,电烧伤周围的红晕也无法认定是生活反应。电流入口的烧伤印痕常常会反映出接触导体的形状和大小。有时,当皮肤与导体接触不紧密,皮肤与导体间存在空气层,电流产生的电火花会造成皮肤角质层融化后凝结成高于皮肤表面的褐色小结,被称为“电火花损伤(spark lesion)”。在许多电烧伤中,这两种类型的损伤并存,这是由于手部或身体的运动以及导体形状的不规则所致。另外,电流斑的检查不能确定电流方向及出入口。
高压电击电弧产生的热会在受害者体表裸露的区域形成多个独立的具有特征性的烧伤,产生一种类似鳄鱼皮的现象(crocodile-skin)。电弧损伤亦轻亦重。
1.2 皮肤金属化(metallization)
偶尔,电流入口处会出现皮肤金属化的现象,这也是电流作用的形态学证据。但要有别于热金属单纯接触转移沉积在皮肤上,扫描电子显微镜是区别电击和热损伤的最好方法。
1.3 内部组织器官损伤
常见的有原继发心血管改变、骨关节损伤等。内部器官的大体所见更可能是阴性的,甚至组织学变化也存在争议,没有认定电损伤存在的特异性诊断指标,比如心肌纤维呈波浪状并断裂、散在的心肌坏死灶、心内膜下出血、心肌纤维内的收缩带、脑水肿、淤点性出血、脱髓鞘和细胞空泡形成等等。
1.4 雷电击死
在雷电击死时都会有特殊的现场环境,死者通常在雷雨后被发现死于空旷处的树下,同时雷电作用于周围环境处的证据也会被发现:大树烧毁或劈裂、金属物体的熔化或磁化、建筑物的熔化等。
2 电击死的法医学鉴定要点与未来发展方向
高压电击死通常会造成严重的烧伤,诊断并不困难;低压电击死损伤很轻微甚至没有损伤。我们常常看到,当死者倒在电源附近时,低压电击死者在心室纤颤时由于大脑的氧气储备,通常会有约10秒钟左右的意识,在意识丧失前可能会有有意识的活动(如摔倒时呈角弓后仰体位或在倒地前大叫、咒骂、与人短暂交谈、关闭电气设备或拔掉电源等)。毕竟,低压电击可在数秒至十几秒内死亡,取决于电流强度;而高压电击时的心跳停止是瞬间发生的。因此,低压电击死诊断是在综合现场勘查、环境评估、解剖所见和电路及电气设备检查的基础上得出的。

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